조루증 ㅣ 요편한 남성 ㅣ 요편한 비뇨기과

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조루란 파트너를 만족시키기 위한 성활동 중 본인의 의도와 상관없이 사정이 일어나는 것을 말합니다.

- 조루는 인류의 조상으로부터의 논리적인 근거를 갖고 있다고 알려져 있습니다. 호모 에렉투스 시절의 상황은 빠른 사정을 통해서 종족번식의 목적을 달성해야 하는 긴박한 것이었으리라 추측됩니다. 수많은 다른 종족의 위협과 다른 천적으로부터 자신을 보호하기 위한 하나의 사정형태라는 것이 정설입니다. 따라서 조기 사정만이 잔존할 수 있는 성적양태이며, 이것이 현재의 우리들에게도 빠른 사정반사를 갖게 하는 원인일 것으로 생각되고 있습니다.

- 명확하게 위의 내용이 증거를 갖는다고 말하긴 힘들지만 이러한 요소들이 조루의 원인에 포함된 것만은 사실일 것입니다. 아마도 건강한 젊은 남성이 조기 사정을 하는 이유일 것입니다.

- 사정시간의 연장이 유전학적으로 기능에 도움이 되는 어떠한 증거도 없기 때문입니다. 사정 시간의 연장은 우리가 춤을 배우듯이 학습에 의해 습득되는 것입니다. 이런 학습을 통해 우리는 성의 즐거움과 시간을 연장할 수 있는 것입니다. 또한 삽입된 성기를 통해 여성들이 오르가즘에 도달되는 사실을 부인할 수 없을 것입니다. 오르가즘의 도달을 위해서는 질 내에서 어느 정도 시간이상 음경이 삽입이 유지되어야 함은 너무도 당연합니다. 조루는 남성 성기능장애로 비뇨기과를 방문하는 환자의 60-70%를 차지하며, 일반적으로 성인남성의 40% 이상이 호소하는 매우 흔한 증상입니다.

조루증의 원인은 크게 비뇨기과적 요인과 정신적 요인으로 나눌 수 있습니다.

비뇨기과적 요인 : 가장 중요한 원인으로 귀두의 지각과민이 있으며 기타 전립선, 요도, 정낭, 방광의 염증 등이 있습니다.

정신적 요인 : 스트레스(근심, 걱정, 불안, 공포), 성기가 왜소하다고 느끼는 경우, 열등감 또는 기우성이 강한 사람, 성적 충동이 죄의식으로 느껴질 때

조루란 삽입 후 1～2분 이내 사정하는 「짧은 시간」이 병이란 개념도 있습니다. 또 본인이 원하지 않는데 사정이 되는, 마음대로 조절이 안 되는 경우를 말하기도 합니다. 그 빈도는 젊은 층에서는 약 반수정도, 일반성인 층에서는 3분의 1이상이 나타나게 됩니다. 그 이유를 몇몇 성의학자들은 자위행위와 연관을 지어 얘기하기도 합니다.

이렇게 대부분의 남성은 사정을 조루로 시작합니다. 그러다가 시간이 흘러 사랑에 빠지거나 또는 거리의 여자와 관계를 할 경우 4명중 1명의 남성은 첫 경험을 악몽으로 간직하게 됩니다. 그들은 삽입하기도 전에 사정을 해 버리는 것입니다. 자위는 누구에게 들킬지도 모른다는 불안과 묘한 흥분상태에서 이루어 집니다. 이런 반복적인 경험이 조루증을 만든다는 것입니다. 그러다가 결혼생활을 하면서 성행위를 편안하게 느끼고, 사정만을 위한 행위라기보다 사랑을 주고받으며 기쁨과 친밀감이 생기면서 서서히 사정이 자연적으로 조절되는 것입니다.

그렇다고 자위행위 자체가 조루의 원인이 된다거나 자위행위가 나쁘다는 것은 아닙니다. 오히려 자위를 통해 자신의 신체나 음경의 성반응을 확인할 수 있습니다. 이것은 건전한 성반응의 기초를 이루는 것으로 이를 통해 후에 정상적인 결혼 생활을 유지할 수가 있는 것입니다.

조루는 가끔 정신, 심리학적 문제 즉 죄책감과 성행위에 대한 근심걱정으로 나타나게 되어 조루를 더욱 악화시키는 악순환의 고리에 빠져들게 하는 것이 문제입니다.

수 많은 남성들이 겪고 있는 조루는 이러한 훈련과 정신과적 상담만으로는 완전히 해결되지 않는다는 딜레마가 존재하고 있으며, 이것이 조루치료에 결정적 문제로 작용해 온것이 사실입니다. 이러한 필요에 따라 비뇨기과적 기질적인 문제의 접근이 연구되어 왔고 그 중 하나가 수술적 방법이며 현재 상당한 치료성적과 결과를 보이고 있는 것이 주지의 사실입니다.

우리 몸의 신경은 체신경과 자율신경으로 구별됩니다. 체신경은 감각의 형태와 위치, 강도, 특성을 정확하게 구별할 수 있는 감각입니다. 자율신경은 우리의 의식의 조절 하에 있지 않은 신경입니다. 심장에게 “뛰어라!” 혹은 “멈춰라!” 그런다고

발기에 관여하는 신경은 바로 이 자율신경이고 음경 체부와 귀두 감각을 담당하는 것은 바로 체신경이며 이 체신경을 선택적으로 차단하는 수술이 배면신경 차단술입니다.

이 수술은 합병증이 거의 없으며 포경수술만큼이나 환자에게 부담이 적은 수술입니다. 수술시간은 약 20정도 소요되며, 부분국소 마취에 의해 외래에서 입원 없이 실시할 수 있는 수술이며, 바로 일상생활에 복귀가 가능한 수술입니다.

조루란 진단명은 상당히 주관적인 측면이 강합니다.

수술적인 방법도 완전한 방법은 될 수 없는 것이 현실입니다. 수술 후에도 조루치료에 대한 효과가 부족한 경우라면 약물치료를 병행하여 치료하게 됩니다. 약물치료는 사정반사를 지연시키는 약물로 70%이상의 남성에서 효과가 두드러지는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 약의 사용을 중단하면 다시 조루가 재발하는 것이 커다란 약점으로 지적되고 있습니다. 그러한 이유로 여성배우자의 협조가 부정적이거나, 정기적 성파트너가 없는 경우, 우울증을 동반한 경우, 행동요법이나 수술요법으로 실패한 경우에 선택적으로 사용하는 것이 적합한 것으로 알려져 있습니다.